요석이란 무엇일까요?
저번 글에 이어서 요로 결석으로 인해 생기는 요석(Uroliths)에 대해 보충설명하겠습니다.
요석이 아직 뭔지 모르시는 분들은 (=요석 뜻을 모르시는분들)은 아래 링크 글을 읽어주세요.
(저번 글 링크)
2024.08.09 - [임상치료] - 요로 결석 치료 원인 증상 통증 부위 비뇨기과 (Urolith= 요로 결석)에 대해 알아보자
사실 대부분의 요석 성분은 칼슘이 절반(50%)이상을 차지합니다. 일부 요석 성분의 경우 칼슘ㅇ 80%까지도 나옵니다. 하지만 칼슘도 어떤 화학적 구조로 요석을 형성하고 있는가에 따라 요석의 종류가 달라지죠. 아래는 요석의 종류입니다.
1. Struvite urolith(스트루바이트 요석)
Struvite urolith은 특히 우레아제를 생성하는 세균에 의한 요로 감염과 관련이 있으며, 이 세균은 우레아를 분해하여 소변의 알칼리성을 증가시킵니다.
2. Calcium phosphate uroliths (칼슘 인산염 요석)
- 칼슘 인산염 요석이란 주로 요로의 감염이나 알칼리성 소변과 관련이 있는 요석입니다.
- 고칼슘뇨증, 신장 세뇨관 산증(Renal Tubular Acidosis) 등의 대사 이상이 위험 요인입니다.
- Calcium phosphate uroliths은 요로 감염(스트루바이트 참조)과 고칼슘혈증으로 인한 과칼슘뇨증과 관련이 있습니다.
3. Calcium oxalate uroliths (칼슘 옥살레이트 요석)
Calcium oxalate uroliths은 고칼슘혈증, 칼슘 섭취 증가 또는 비타민 D 섭취 증가와 관련된 칼슘 2+의 소변 배출 증가로 발생합니다. 또한 초콜릿, 견과류, 시금치, 고구마, 밀 배아, 할록톤과 같은 옥살산이 풍부한 물질을 섭취하여 옥살산의 소변 배출이 증가할 때도 발생합니다.
4. Urate uroliths (요산 요석)
-요산 결석은 전체 요석의 약 10%를 차지합니다.
- 고요산혈증이나 통풍과 관련이 있으며, 육류와 해산물의 과다 섭취가 위험 요인입니다.
(수의학)
- Urate uroliths 은 주로 신장을 통해 요산을 배출하는 달마시안과 잉글리시 불독에서 발견되지만 문맥 대정맥 단락이나 간 기능 부전을 가진 개에서도 발견됩니다.
5. Cystine uroliths (시스틴 요석)
- 시스틴 요석은 주로 선천적(=유전적) 대사 질환인 시스틴뇨증(Cystinuria)이 원인입니다.
- 시스틴(cystine)은 신장에서 잘 재흡수되지 않아 소변에 과다 배출되며, 이는 결석 형성의 원인이 됩니다.
(수의학)
Cystine uroliths 은 잉글리시 불독, 뉴펀들랜드, 닥스훈트, 마스티프, 불마스티프, 오스트레일리안 캐틀 독, 스코틀랜드 디어하운드 등 시스틴뇨증을 유발하는 대사 경로에 결함이 있는 개에서 발견됩니다.
6. Xanthine uroliths (크산틴 요석)
(수의학)
크산틴 요석은 치료를 받는 개에게서 발견될 수도 있는 요석입니다.
Xanthine uroliths 은 요산 요석증을 조절하기 위해 크산틴 산화효소로 치료받은 개와 크산틴뇨증(카발리어 킹 찰스 스패니얼과 닥스훈트)이 있는 개에서 발견됩니다.
7. Silica urolith ( 실리카 요석)
(수의학)
개에서 Silica urolith 형성은 옥수수 글루텐 사료나 대두 껍질이 함유된 식단을 섭취하는 것과 관련이 있습니다. 실리카가 풍부한 토양에서 방목하는 소에서도 실리카 요석이 형성될 수 있습니다.
각 유형의 요석은 서로 다른 예방 및 치료 전략을 필요로 합니다. 개인의 대사 상태와 식습관에 따라 발생 위험이 달라질 수 있습니다. 요석의 성분 분석을 통해 적절한 치료 및 예방 방법을 설계하는 것이 중요합니다.
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