세팔로스포린계 항생제 종류 부작용 효능에 대해 쉽게 알아보자

I. 세팔로스포린계 항생제란?

세팔로스포린계 항생제는 베타-락탐 고리를 포함한 항생제의 일종이다. 구조적으로나 기능적으로 페니실린과 유사한 구조를 가진다.

세팔로스포린계 항생제 효능

이 항생제는 1948년, 이탈리아의 약리학자인 Giuseppe Brotzu가 세팔로스포리움(cephalosporium)의해 최초로 발견되었다. 이후 다양한 세대에 걸쳐 개발이 반복되었다. 세팔로스포린계 항생제는 베타-락탐 계열 항생제여서 주로 세균의 세포벽 합성을 저해하여 항균 효과를 발휘합니다. 이로 인해 그람 양성균과 그람 음성균 모두에 대해 효과를 보입니다.

 

 

II. 세팔로스포린계 항생제 종류는 뭐가 있고, 그에 따른 세팔로스포린계 항생제 효능은 어떻게 구분할까?

 

세팔로스포린계 항생제는 개발 순서에 따라 1세대부터 5세대까지 구분된다. 5세대 같은 경우에는 '상급세대'라는 표현을 사용하기도 한다. 세팔로스포린계 항생제 효능은 세대에 따라 항균 스펙트럼이 다르기 때문에 인지해야됨.

1) 1세대 세팔로스포린: 주로 그람 양성균에 효과적이다. 피부 및 연조직 감염, 수술 후 감염 예방 등에 사용됩니다. 대표적인 약물로는 세파졸린(Cefazolin), 세팔렉신(Cephalexin)이 있습니다.

2) 2세대 세팔로스포린: 그람 양성균뿐만 아니라 일부 그람 음성균(H. influenzae, Klebsiella 종 등)에 대해서도 효과적이다. 반면 그람 양성균에 대햇는 활성이 더 약하다. 호흡기 감염, 복강 내 감염 등에 사용됩니다. 대표적인 약물로는 세파마이신, 세폭시틴(Cefoxitin)이 있다.

3) 3세대 세팔로스포린: 그람 음성균에 대한 항균 스펙트럼이 넓다. 그렇기에 일부 장내세균에 대해 효과적인 반응을 나타낸다.  심각한 그람 음성균 감염에 사용됩니다. 세프트리악손(Ceftriaxone), 세프타지딤(Ceftazidime)이 대표적이다. 

4) 4세대 세팔로스포린: 그람 양성균 및 그람 음성균 모두에 강력한 항균 작용을 나타내며, 특히 다제내성균(MDR)에 대한 효과가 큽니다. 세페핌(Cefepime)이 대표적인 4세대 세팔로스포린으로서, 연쇄상구균 및 포도알균에 대하여 광범위한 항균작용을 가지고 있다.

세팔로스포린계 항생제 종류

5) 5세대(상급세대) 세팔로스포린: 4세대의 특성을 유지하면서도, MRSA(메티실린 내성 황색포도상구균)와 같은 내성균에 대해서도 효과적인 가장 최근에 나온 세팔로스포린계 항생제이다. 세프타로린(Ceftaroline)등의 약물이 5세대(상급세대)에 속하며 현재 이 약물은 유일하게 MRSA에 대해 활성을 갖는 유일하게 미국에서 이용할 수 있는 베타락탐 항생제이다.

 

첨언 : 세팔로스포린계 항생제 종류에 속하는 약물들 이름들까지 전문가가 아니라면 전부 외울 필요는 없습니다. 적당히 세대가 나뉘어져 있다 정도만 알고 있으면 됩니다.

세팔로스포린계 항생제 부작용

 

III. 세팔로스포린계 항생제 부작용? 

 

 모든 약물이 부작용이 발생할 수 있듯이, 세팔로스포린계 항생제 부작용 또한 오남용시 발생할 수 있다.

1) 알레르기 반응: 페니실린 알레르기가 있는 환자에게 투여할 경우 알레르기 반응이 나타날 수 있다. 가벼운 발진부터 아나필락시스성 쇼크와 같은 심각한 반응까지 발생할 수 있다. 때문에 환자에 대한 건강상태 체크가 이루어진 후에 투여를 해야된다.

2) 소화기 문제: 항생제 작용이 일어나는 과정에서 복통, 설사, 메스꺼움 등의 소화기 증상이 나타날 수 있다. 이러한 증상은 장내 미생물의 불균형에 의해 발생할 수 있습니다.

3) 신장 독성: 일부 세팔로스포린은 과다 복용시 신장에 부담을 줄 수 있다. 특히 신장 기능이 저하된 환자에서는 신장 기능 악화의 위험이 있다.

4) 혈액학적 부작용: 드물게 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 등의 혈액학적 이상이 나타날 수 있다.

5) 기타:  균들이 내성이 생겨 간 기능 이상 혹은 슈퍼감염(항생제 사용에 의한 내성균 감염 증가) 등을 초래할 수 있다.

세팔로스포린계 항생제는 광범위한 감염에 사용되며, 세대별로 그 스펙트럼이 달라 특정 감염에 적절히 사용해야 하는게 좋다. 안전한 사용을 위해서는 환자의 알레르기 이력 및 신장 기능을 고려하는 것이 중요하다.

한 줄 평 : 세팔로스포린계 항생제 부작용에 유의하면서 전문가의 안내에 따라 잘 사용하시길 바랍니다.