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임상치료

소변 크레아티닌 청소율 요소 대사 생리학적 배설 기전에 대해 알아보자

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생명체의 의 노폐물 배출 및 배설 기전에 대해 알아볼 때 요소와 크레아틴에 대해 알아보는 것은 필수이다. 

 

오늘 글에서는 우리 몸에서 요소와 크레아틴이 어떻게 대사가 되는지 알아보도록 하자.

 

 

 

I. 개념 정리

요소 크레아틴 이란 , 출처- fundamentals of veterinary pathology

 

 

-위의 그림처럼 NH4+가 간의 간세포(hepatocytes) 사이클을 돌아서 요소가 만들어짐.

 

-이렇게 요소가 간에서 만들어져서 혈액 속으로 이동하면, 2가지의 운명을 가지게 됨.

운명 1) 사구체 여과 배리어(glomerular filtration barrier)를 통과해서 오줌으로 배설되거나 신장을 통해 재흡수됨.

운명 2)  요소가 생명체의 소화기관에 도달하게 되면, 장내 세균에 의해 분해가 됨. 분해된 대사산물은 다시 장을 통해 흡수되거나 변으로 나옴.

 

- 크레아티닌(Crt, creatinine)은 크레아틴 분해로 인해 발생한 대사산물임 (크레아틴과 크레아티닌은 다름). 크레아티닌은 생성되면 혈장으로 흘러들어 가고 자연스럽게 신장과 소화기관을 통해 배출됨.

-크레아티닌은 사구체 여과 배리어(glomerular filtraion barrier)를 자유롭게 이동할 수 있음. 

 

 

*크레아틴이 무엇인지 궁금하다면 아래 링크에서 볼 것, 우리 몸에서 중요한 물질 중 하나임.

 

 

 

tmi) 요소의 분자량은 대량 M=60 임. 여기에 질소 원자가 2개 들어가 있으므로 요소 분자 60g이 있으면 질소는 대략 28g 있다는 뜻.

 

 

 

II. 크레아티닌 청소율이란?

크레아티닌청소율(Cr Clearance): 사구체가 1분당 몇 ml의 크레아티닌을 여과하고 있는지를 알 수 있는 검사임.

이 검사를 통해 사구체 여과율을 추정하여 신장기능의 이상을 판단할 수 있음.

 

 요즘에는 소변 검사를 통해 기계가 자동으로 크레아티닌 검사를 해준다. 일반적으로 크레아티닌 검사를 통해 사구체 여과율을 측정하는데, 측정 공식은  "사구체여과율 = (140-나이) ×체중(㎏) / (72 ×CrCl)"이다.

 

 

 

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